近日，长海医院消化内科充分利用互联网的优势，成功的从外地转诊救治了一位83岁的退役空军干部。
　　患者在4个月前被当地医院明确诊断为急性胰腺炎、胆总管结石，由于高龄而且合并冠心病、高血压、糖尿病等疾病，当地医院未进行手术或内镜治疗。患者此后多次发作急性胰腺炎和急性胆管炎，一直住院卧床，当地医院对症处理后病情未见好转，患者家属通过某医疗网络平台主动联系到我院消化内科柏愚副教授，上传了患者的检验结果及影像学资料。柏愚副教授查看资料后认为患者胆总管结石的诊断非常明确，随着病情发展可能会出现急性梗阻性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎等严重并发症，危及生命。尽管患者高龄而且合并心血管疾病，但是作为一位老军人的身体基础条件尚可，如果做好术前的准备仍然有可能接受ERCP治疗。
　　由于患者身在千里之外的河北省，为了做好出入院衔接、避免患者来沪后无床可住延误治疗，柏愚副教授根据病床周转情况估算患者住院的时间，告知家属在患者的病情稍微稳定后立即来我院治疗。但患者出发前突发高热，当地医院考虑患者病情危急，劝阻患者出院。患者家属也担心前往上海途中病情恶化，柏愚副教授分析认为患者的高热与胆道梗阻导致的急性胆管炎有关，需尽快进行内镜治疗，但由于患者既往有脑梗塞，目前仍在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，此时进行内镜治疗可能造成大出血，因此需要停用抗凝药；但是又不能停用过久，否则可能导致新的心脑血管事件发生。于是建议患者在当地医院先对症处理，同时停用抗凝药物5天后来我院。患者在这5天中出现的各种突发情况柏愚副教授都在网络平台上对患者家属和当地医院的医生进行指导和帮助。5天后，4月13日中午患者安全住进我院消化内科病房，为了尽快进行ERCP手术，避免急性胆管炎或急性胰腺炎再次发作，入院当天下午朱泱蓓医生就完善了心电图、胸片、血液化验等术前检查，消化内科还协同相关科室对患者进行了评估，详细制定了围手术期的治疗方案。
　　入院后的第二天上午，在长海医院消化内镜中心，柏愚副教授在40分钟内顺利完成ERCP胆管取石术，成功的将胆管内7块结石全部取出；患者从入院到手术间隔不到24小时，并在数天后顺利出院。家属高兴地说，老人住院时是坐轮椅来的，出院时是自己走路回去的，一家人的生活终于恢复了常态！
　　在传统的就诊模式下，患者看病的盲目性和随意性很大，且外地患者从就诊至入院手术常常需要等待数周甚至数月时间，而在“互联网+医疗”模式下，患者可以利用网络平台精确的找到医生、提前与医生进行交流、对病情进行初步的判断，并可在网络上预约住院，这大大减轻患者往返医院的经济负担，也充分体现了李克强总理倡导的“利用互联网+的力量来进一步深化医疗改革”的精神。目前互联网医疗平台已经受到越来越多的患者青睐，柏愚副教授通过这些平台已为接近3000例患者提供了医疗咨询，其中300多例患者最终前往长海医院就诊或住院治疗。

                                                            （消化内科   王树玲报道）

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